小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）均为阳性，以及乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）为阳性的情况，对于能否考月嫂证书，这主要取决于以下几个因素：

1、地区政策：不同地区的政策有所不同，在一些地方，可能允许乙肝患者参加某些职业资格考试，而在其他地方则可能有限制，最好先咨询当地的卫生部门或相关机构。

2、体检结果：如果小三阳患者已经进行了全面的体检，并且没有发现其他严重的健康问题，那么他们通常可以参加考试，如果体检结果显示有肝功能异常或其他严重疾病，可能需要等待一段时间才能参加考试。

3、治疗和管理：对于小三阳患者来说，最重要的是积极地接受医生的治疗和管理，如果病情稳定，并且没有其他并发症，那么参加考试的可能性会更大。

4、心理因素：对于一些人来说，成为月嫂可能会给他们带来很大的心理压力，在这种情况下，他们需要确保自己能够承受这种压力，并考虑是否需要寻求心理咨询。

5、社会观念：在某些文化和社会环境中，乙肝患者可能会面临歧视和偏见，在这种情况下，小三阳患者需要确保自己能够得到社会的支持和理解，以便更好地参与工作。

小三阳患者是否能考月嫂证书取决于多种因素，在决定是否参加考试之前，建议小三阳患者与医生进行详细的咨询，了解自己的健康状况和风险，也可以考虑寻找专业的法律和医疗咨询，以确保自己的权益得到保护。